Acc nac unterschied

Acetylcystein abgekürzt ACC oder NAC kann als Hustenlöser oder als Antidot bei Paracetamol-Vergiftungen angewendet werden. Die genaue Wirkweise von Acetylcystein ist nicht eindeutig geklärt. Es wird vermutet, dass die schleimlösende Wirkung durch Spaltung von Mehrfachzucker im Bronchialsekret entsteht. Das Sekret wird so verflüssigt und lässt sich leichter abhusten. Darüber hinaus werden Acetylcystein entzündungshemmende Eigenschaften und antioxidative Effekte zugesprochen. Damit kann der bei Paracetamol-Intoxikation entstehende hepatotoxische Paracetamol-Metabolit entgiftet werden und ein Angriff auf das Leberparenchym bleibt aus. Patienten profitieren innerhalb der ersten 8 bis 10 Stunden nach der Paracetamol-Vergiftung besonders von der Behandlung. Acrylnitril bindet sich nach Inhalation an SH-Gruppen von Proteinen Enzymen und wirkt dadurch toxisch. Die Antidotwirkung von Acetylcystein beruht auf der Bindung des Acrylnitrils an die SH-Gruppe des Acetylcystein. N-Acetylcystein passiert die Plazenta und ist im Nabelschnurblut nachweisbar.

ACC und NAC: Unterschiede verstehen

Adrian Gillissen, Direktor der Klinik für Lungen- und Bronchialmedizin am Klinikum Kassel, die Ergebnisse verschiedener Studien zum antioxidativen und antientzündlichen Potenzial von NAC zusammengestellt. Nach den bisherigen Erkenntnissen wirkt NAC dabei zum einen direkt antioxidativ, zum anderen durch indirekte Stimulation des Glutathion-Systems. Im Blut zirkulierende NAC-Moleküle sind aufgrund ihrer SH-Gruppe leicht oxidierbar. Das Reaktionsprodukt ist ein über eine Disulfidbrücke verbundenes Doppelmolekül. Studien haben gezeigt, dass NAC bevorzugt reaktive Sauerstoffspezies reactive oxygen species, ROS wie H 2 O 2 , Hydroxylradikale und hypochlorige Säure reduziert. Nach systemischer Gabe wird NAC vorwiegend in der Leber deacetyliert. Wenn Entzündungszellen in Knorpel und Knochen einwandern und dabei vermehrt ROS produzieren, fördert das die Gelenkzerstörung. Im Tiermodell verringerte eine prophylaktische intraartikuläre NAC-Injektion die durch Stickstoffmonoxid bedingte Gelenkknorpelzerstörung und die Apoptose von Chondrozyten. In vitro verminderte NAC unter anderem die Stimulation proinflammatorischer Zytokine.

ACC vs. NAC: Was ist der Unterschied?

Mit einem my. Acetylcystein abgekürzt ACC , auch NAC für N-Acetyl genannt ist ein Arzneistoff , der bei Sinusitis und gegen festsitzenden Husten, wie er etwa bei einer Bronchitis auftritt, eingesetzt wird. Es wirkt durch Spaltung der Disulfidbrücken des Sekrets in den Bronchien. Die Wirksamkeit von Acetylcystein bei Husten ist umstritten, manche Experten führen die schleimlösende Wirkung auf die vermehrte Einnahme von Wasser zurück. Bei cystischer Fibrose scheinen hohe Dosen ACC jedoch eine Besserung der Verschleimung zu bewirken. Unbestritten ist hingegen der Einsatz von Acetylcystein bei akuten Paracetamol -Überdosierungen, bei denen es Leberschäden abwenden oder abschwächen kann. In diesem Fall wird ACC für 72 Stunden gegeben. Dabei ist die orale Gabe genauso wirksam wie die intravenöse und wird deshalb bevorzugt. Am effektivsten ist die Therapie, wenn sie in weniger als acht Stunden nach Paracetamolaufnahme begonnen wird. Acetylcystein stellt dem Körper Cystein zur Verfügung, welches er zur Bildung von Glutathion benötigt. Bei längerer Einnahme von ACC wird zusätzlich Vitamin C empfohlen, um Nierensteinen vorzubeugen.

ACC und NAC im Vergleich

Speziell beim Abbau von Paracetamol durch Cytochrom P entsteht N -Acetyl- p -benzochinonimin , das Leberzellen zerstört und durch Glutathion neutralisiert wird. Acetylcystein hemmt in vitro die Expression von Prostaglandin-E2 und COX-2 [6] , was möglicherweise auf seiner Wirkung als Antioxidans [7] [8] [9] und der damit einhergehenden Beeinflussung des redox-sensiblen Transkriptionsfaktors NF-kB beruht. Acetylcystein ist weitgehend untoxisch und hat wenig unerwünschte Wirkungen. Dies konnte in präklinischen Studien gezeigt werden. In einer klinischen Studie am Menschen zeigte sich, dass eine Tagesdosis von 11,6 g Acetylcystein oral über einen Zeitraum von drei Monaten nicht zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führt. Eine Stimulierung der Glutathionproduktion in der Leber durch Gabe von Acetylcystein [14] als Cysteindonor wird in einer Stellungnahme der EFSA aus dem Jahr mit möglichen gesundheitlichen Risiken bei gesunden Kontrollpersonen in Verbindung gebracht. Bei der intravenösen Acetylcystein-Behandlung der Paracetamol-Vergiftung beim Menschen liegen Erfahrungen mit Tagesmaximaldosen von bis zu 30 g Acetylcystein vor.